La mutuelle propose à ses adhérents une large gamme de garanties santé. À savoir que l’adhésion à une mutuelle est facultative. Aucune loi ne stipule une souscription à la mutuelle santé. Les citoyens français ont le droit de choisir quelle mutuelle souscrire.

Par ailleurs, la prise en charge d’une mutuelle est beaucoup plus intéressante que celle du régime obligatoire, comme la sécurité sociale. Avec les mutuelles, de nombreuses dépenses santé sont couvertes.

Contrairement à la Sécurité Sociale, où le souscripteur bénéficie d’une couverture santé fixe, la mutuelle propose des offres, selon la demande du marché et selon le portefeuille du client.

Cependant, la mutuelle à un prix, un tarif mutuelle. Le tarif mutuel varie selon l’organisme elle-même, mais aussi selon le niveau de garantie souscrite. En effet, la mutuelle offre des garanties à plusieurs niveaux.

Chaque niveau offre un taux de remboursement différent, à un tarif mutuel différent. Ces variations des niveaux permettent aux clients de choisir des garanties, selon la gravité de leur besoin et leur moyen de financement. Le tarif mutuel variera selon le niveau de garantie choisi.

Par exemple, prenons le poste optique. Le régime obligatoire soutient les soins optiques à la hauteur de 65%.  En cas de dépassements d’honoraire, le régime obligatoire ne prendra pas en charge les frais supplémentaires.

Par ailleurs, le remboursement de base pour le régime obligatoire est établi, selon un accord passé entre le régime obligatoire et les syndicats des médecins. Le remboursement reste fixe, peu importe la gravité de votre trouble de santé.

En général, les tarifs de convention du régime obligatoire sont :

• 2.40 € pour une monture adulte et 8.40 € par verre

Le régime obligatoire rembourse seulement 70 % de ces tarifs de convention, soit:

• 1.7 € pour la monture et 5.5 € par verre.

Avec la mutuelle ayant différents niveaux, le tarif mutuelle offert à l’adhérent varie ; un véritable choix en ce qui concerne la prise en charge. Par exemple, si le niveau A offre un remboursement dentaire de 100% et que le niveau B un remboursement de 200%, l’adhérent peut analyser ses besoins et ensuite faire le choix entre le niveau A et B. Le tarif mutuel de chaque niveau sera différent. Le tarif mutuel du niveau A sera évidemment moins cher que le tarif mutuel du niveau B.

De plus, la mutuelle offre des remboursements sur les soins que le régime obligatoire ne soutient pas, et cela a un tarif mutuel très compétitif. A noter que les soins non remboursés sont :

• L’acupuncture
• La chiropractie
• La chirurgie optique
• Les soins d’orthodontie des adultes etc…